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Tenere sotto controllo la glicemia è una delle sfide più grandi per oltre 37 milioni di persone affette da diabete di tipo 2 negli Stati Uniti (CDC, 2021). Fortunatamente, esistono trattamenti moderni che possono aiutare a mantenere livelli di glucosio sani e a ridurre le complicanze. Uno di questi è la tirzepatide.
La tirzepatide è un farmaco iniettabile approvato per gli adulti con diabete di tipo 2, che ha anche dimostrato un effetto significativo sulla perdita di peso. Di seguito troverai informazioni dettagliate sul suo meccanismo d’azione, le indicazioni approvate, gli effetti collaterali, le dosi raccomandate e le precauzioni da tenere presenti.
Cos’è la tirzepatide?
La tirzepatide, commercializzata con il nome Mounjaro®, è stata approvata dalla FDA nel maggio 2022 per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti (FDA, 2022). Viene somministrata una volta alla settimana tramite una penna pre-riempita monodose.
A differenza di altri trattamenti, non è insulina, ma un agonista doppio dei recettori GIP e GLP-1, una classe innovativa di farmaci che stimolano la secrezione di insulina in risposta al glucosio. Questa doppia azione distingue la tirzepatide da farmaci come il semaglutide (Ozempic®, Wegovy®), che agiscono solo sul recettore GLP-1.
Le penne di Mounjaro possono essere conservate in frigorifero o a temperatura ambiente per un massimo di 3 settimane (fino a 30 °C), offrendo maggiore flessibilità, ad esempio durante i viaggi.
Come agisce Mounjaro nell’organismo?
Dopo i pasti, l’organismo produce incretine, ormoni che stimolano il pancreas a rilasciare insulina, aiutano a regolare la glicemia e favoriscono la sensazione di sazietà (Collins, 2022). Nelle persone con diabete di tipo 2, l’effetto delle incretine è spesso compromesso, provocando iperglicemia persistente (Boer, 2020).
Mounjaro imita l’effetto di due incretine — GIP e GLP-1 — ottenendo diversi benefici:
- Stimola il rilascio di insulina;
- Riduce la secrezione di glucosio da parte del fegato;
- Migliora la sensibilità all’insulina;
- Rallenta lo svuotamento gastrico;
- Prolunga la sensazione di sazietà.
Quest’ultimo effetto può favorire la perdita di peso, anche se attualmente non è un’indicazione approvata. In uno studio clinico, i pazienti che hanno assunto tirzepatide per un anno hanno perso tra i 7,3 e i 12,7 kg (Ludvik, 2021), a seconda del dosaggio.
Usi approvati della tirzepatide
La FDA ha approvato la tirzepatide per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, in combinazione con dieta ed esercizio fisico, per il controllo della glicemia (FDA, 2022).
Non è indicata nei pazienti con:
- Diabete di tipo 1;
- Chetoacidosi diabetica;
- Insufficienza pancreatica grave.
Sebbene non sia ancora approvata per la gestione dell’obesità, numerosi studi clinici hanno dimostrato una significativa riduzione del peso corporeo in soggetti obesi anche senza diagnosi di diabete. In uno studio recente, i partecipanti hanno mantenuto la perdita di peso per almeno 72 settimane (Jastreboff, 2022).
Se stai considerando questo trattamento per la perdita di peso, parlane con un medico per valutare se è adatto al tuo caso.
Effetti collaterali comuni e rari
Effetti collaterali comuni
I disturbi più frequenti associati a Mounjaro interessano il tratto gastrointestinale:
- Nausea o vomito
- Diarrea
- Inappetenza
- Stitichezza
- Bruciore di stomaco
- Dolore addominale
- Irritazione o dolore nel sito di iniezione
Questi sintomi sono di solito lievi e temporanei, e tendono a ridursi col tempo. Se però persistono o peggiorano, è consigliabile consultare il proprio medico (Ludvik, 2021).
Effetti collaterali gravi (rari)
In casi più rari, possono comparire reazioni serie:
- Pancreatite: dolore addominale acuto che si irradia alla schiena, associato a vomito.
- Ipoglicemia: specialmente se assunta con insulina o sulfoniluree. I sintomi includono mal di testa, sudorazione, debolezza, irritabilità o vertigini.
- Peggioramento della retinopatia diabetica: cambiamenti visivi che richiedono valutazione immediata.
- Calcoli biliari: dolore addominale, febbre o vomito persistente.
- Reazioni allergiche: orticaria, gonfiore di labbra, lingua o volto, difficoltà respiratorie.
Episodi prolungati di vomito o diarrea possono causare disidratazione e compromettere la funzionalità renale. È fondamentale mantenere una buona idratazione in caso di questi sintomi.
Dosi raccomandate e modalità di somministrazione
Mounjaro si somministra tramite iniezione sottocutanea una volta a settimana nella coscia, nell’addome o nella parte superiore del braccio. Ogni penna contiene una dose singola (FDA, 2022).
Schema posologico standard:
| Fase | Dose settimanale |
| Inizio | 2,5 mg |
| Dopo 4 settimane | 5 mg |
| Incrementi successivi | +2,5 mg ogni 4 settimane |
| Dose massima | 15 mg |
Puoi scegliere il giorno della settimana per l’iniezione, ma dovrai rispettare un intervallo minimo di 72 ore se decidi di cambiare giorno.
Avvertenze e precauzioni
Come altri farmaci contro il diabete, la tirzepatide presenta importanti controindicazioni.
Tumori tiroidei
Negli studi preclinici sui ratti sono stati osservati tumori tiroidei a cellule C. Sebbene questo rischio non sia stato confermato nell’uomo, il farmaco non è raccomandato a chi ha:
- Una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide (CMT);
- Sindrome MEN 2 (neoplasia endocrina multipla di tipo 2).
Segnala immediatamente al medico sintomi sospetti come:
- Nodulo nel collo
- Voce rauca persistente
- Difficoltà a deglutire
Condizioni da monitorare con attenzione
- Precedenti di pancreatite
- Malattia renale cronica
- Retinopatia diabetica attiva
- Gravidanza o allattamento (non raccomandato per mancanza di dati sulla sicurezza)
Interazioni con altri farmaci
La tirzepatide può interagire con alcuni farmaci. Informa sempre il medico su tutti i medicinali, integratori e rimedi naturali che stai assumendo (FDA, 2022).
Interazioni note:
- Contraccettivi orali: possono perdere efficacia, specialmente all’inizio o dopo un aumento di dose. È raccomandato l’uso di un metodo contraccettivo aggiuntivo per le prime 4 settimane di trattamento e per 4 settimane dopo ogni variazione di dose.
- Altri antidiabetici: come insulina glargine, degludec o sulfoniluree (glimepiride, gliburide), possono aumentare il rischio di ipoglicemia. Può essere necessario un aggiustamento della dose.
Altre interazioni non documentate potrebbero verificarsi. Per sicurezza, avvisa sempre medico e farmacista di tutti i prodotti che assumi.
Dichiarazione di non responsabilità
Questo articolo ha uno scopo puramente informativo e non sostituisce il parere di un professionista sanitario. Le informazioni presentate si basano su fonti scientifiche, enti governativi e società mediche, ma devono essere considerate come orientamento generale, non come consiglio medico personalizzato.
